參保人員待遇水平穩(wěn)中有升

　　4月10日,記者從市醫(yī)保局獲悉，從本月起，我市施行大病保險(xiǎn)新政，相關(guān)參保人員待遇水平穩(wěn)中有升。

　　據(jù)了解，原大病保險(xiǎn)政策自實(shí)施以來(lái)，較大程度上提高了患者綜合保障水平，減輕了群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)，有效破解了因病致貧、因病返貧問(wèn)題。但隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的不斷調(diào)整，原大病政策在施行過(guò)程中也遇到了保障能力下降等問(wèn)題。為應(yīng)對(duì)新的變化、加強(qiáng)政策銜接，穩(wěn)定保持參保人員較高的待遇水準(zhǔn)，金華市對(duì)《金華市大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》《金華市大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行修訂完善，新修訂的政策已于今年4月1日起實(shí)施。

　　那么，修訂后的大病保險(xiǎn)政策有什么變化呢？市醫(yī)保中心相關(guān)工作人員對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行解讀。和原政策相比，新施行的大病保險(xiǎn)政策主要有以下幾方面變化：

　　提高連續(xù)繳納選繳保費(fèi)未滿(mǎn)3年的參保人員的起付標(biāo)準(zhǔn)以上合規(guī)費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例。

　　加大對(duì)困難人員的扶持力度。對(duì)特困人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員由財(cái)政補(bǔ)助繳納選繳保費(fèi)3份，且待遇視同連續(xù)繳納選繳保費(fèi)滿(mǎn)3年。

　　提高醫(yī)療救助對(duì)象的基本保費(fèi)待遇，其2022年的起付標(biāo)準(zhǔn)為11000元，較普通人員下降50%，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為80%，較普通人員提高5個(gè)點(diǎn)，不設(shè)年度最高報(bào)銷(xiāo)限額（普通人員40萬(wàn)元）。

　　將罕見(jiàn)病用藥個(gè)人自負(fù)費(fèi)用納入選繳保費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。

　　原浙江省大病保險(xiǎn)特殊用藥，未納入特殊病種藥品目錄范圍的，參照原浙江省大病用藥規(guī)定納入選繳保費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。（林曉燕）